教会糖尿病人“管住嘴”是糖尿病教育中非常重要的一个环节，但一日三餐的饮食应当怎样搭配，能量应该怎样科学摄入，不少患者依然缺乏直观的概念。很多患者反应食物称量比较繁琐；与家人共同进餐时无法估计食量；中老年患者记不住每日的主食量、蔬菜量等，这些原因导致患者的饮食依从性差，坚持饮食管理的“手测量法则”便显得尤为重要。

糖尿病人的配餐要注意“手测量法则”：

碳水化合物每日摄入量的体积约为紧握自己双拳的大小，如大米、小米、糯米、面粉、挂面、燕麦等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。

水果每天摄入量的体积约为自己1个拳头大小，如苹果、桃子、橘子、橙子等。

蛋白质每天摄入量的体积约为自己1只手掌大小，厚度为小拇指厚，如鱼肉、豆制品等。

肉类每天摄入量的体积与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相当，约为50克，如瘦猪、牛、羊肉、鸡、鸭、鹅肉等。

油每日摄入量的容积约为大拇指第一指节至指端的体积。

绿叶蔬菜每日摄入量的体积约为双手能够捧起的蔬菜量，1捧可相当于500克的量，每天进食500至1000克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜，如卷心菜、大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、豆芽等。

手测量法则克服了常规教育的不足，在生活中应用比较简单，手是随身携带的“秤”，随时提醒患者饮食食量。虽然手测量法则只是估计食物的份量，但是简单的估计比完全没有目标的进食要好很多。

糖尿病患者每天摄入的总热卡数必须根据体重来制定，同时要注意比例分配。

想要保持健康，控制体重，关键在于晚餐，吃晚饭前先算算碳水化合物数量。

计算晚餐所需碳水化合物数量的计算方法：

第一步是计算理想体重：理想体重（千克）=身高（厘米）-105；

第二步要判断体重是否超重或肥胖，一般而言，当实际体重在理想体重的±10%范围内属于正常，当实际体重超过理想体重的20%属于肥胖，反之则属于消瘦；

第三步便是计算每日所需的总能量。(见图表)

每日所需总能量=理想体重×每日每千克理想体重能量供给量。

第四步是计算晚餐所需能量：按晚餐所需能量占一日总能量的2/5计算，晚餐所需能量=每日所需总能量×2/5

第五步是计算晚餐所需碳水化合物数量。据1克碳水化合物产生4千卡能量，碳水化合物占能量按55%计算，晚餐所需碳水化合物数量=晚餐所需能量×55%÷4。

例：王先生身高176厘米，体重86千克，那么王先生晚餐所需碳水化合物数量应按如下步骤计算：

王先生理想体重是71千克（176-105），实际体重超出理想体重的20%（14.2千克），属于肥胖；据成人糖尿病患者每日每千克理想体重能量供给表，王先生每千克理想体重需要25千卡能量，则王先生一日所需能量是：71×25≈1800千卡；王先生晚餐所需能量是720千卡（1800×2/5）；王先生晚餐所需要的碳水化合物数量是99克（720×55%÷4）。

一份基本食物的能量的对照数据，供参考：100克牛肉能量113千卡，50克鱼肉能量67千卡，50克生米能量110千卡，100克红薯能量99千卡，100克哈密瓜能量34千卡，100克酸奶能量100千卡。

（全文完)

出处：三高健康顾问