相同点：两者的临床表现上大致相同，主要表现为心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常。

不同点：

发病时间：糖尿病患者的发病时间早、所占比例高。冠心病可发生在糖尿病之前和发病之后，一般1型糖尿病可自30岁左右并发冠心病，2型糖尿病可自50岁左右并发冠心病。糖尿病并发冠心病者约为55%，为非糖尿病患者的2~4倍。

性别：在非糖尿病患者中，女性由于有雌激素的存在，对心血管具有保护作用，因此女性在绝经期前冠心病患者病率明显低于同龄男性；而糖尿病患者女性在绝经期前的这种保护作用消失，男女患病率几乎相同。

心脏受累范围：糖尿病患者除大血管病变外还经常出现心肌、自主神经病变。

特殊症状：糖尿病患者的心绞痛症状多不典型。30%以上的患者发生了心肌梗死后仍未出现胸痛，仅表现为恶心呕吐、心力衰竭或心律失常、甚至仅表现为乏力等，极易漏诊、误诊，导致非常严重的后果。这可能与糖尿病合并神经病变有关。医学上把糖尿病患者出现心梗而没有心梗症状的表现称为“无痛性心梗”，这也是有些患者在睡梦中离去的原因之一。

伴发病症：糖尿病合并冠心病时往往还伴发多种其他疾病，如高血压、脑卒中、血脂紊乱、肥胖、痛风等。

大血管受累范围：糖尿病所患冠心病与一般人所患的冠心病相比血管病变范围更广泛、程度更严重，常有多支冠状动脉受累，且血管阻塞程度也较严重，这也是糖尿病患者冠状动脉造影后无法安装支架的原因之一。

而一旦发生心肌梗塞，糖尿病患者与非糖尿病患者相比梗塞面积更大，透壁性的梗死更多，容易出现室壁瘤、心源性休克、恶性心律失常和发生心力衰竭。因此，心肌梗塞的病死率较非糖尿病患者要高，特别是妇女或6岁以下的患者尤为明显。在心肌梗塞后存活者中，再次发生心肌梗塞的可能性，糖尿病患者是非糖尿病患者的2倍。

因为患了糖尿病，心脏的发病时间、性别比、症状表现等就有了很大的不同。因此，不要轻视糖尿病，控制好它，您的生活质量就会提高很大一段呢！

来源：糖尿病专家