欢迎进入江苏华航医疗科技发展有限公司官网!
江苏华航医疗科技发展有限公司

0519-88266666(合作)

400-160-1660(售后)

产品展示
您当前所在的位置:
江苏华航医疗科技发展有限公司
Jiangsu Huahang Medical Technology Development Co. Ltd.
【华航医疗】糖尿病知识50问
来源: | 作者:tpl-c65b486 | 发布时间: 2017-07-24 | 2456 次浏览 | 分享到:
正确认识和科学治疗糖尿病


1、正确认知糖尿病:糖尿病是由于胰岛B细胞功能衰退,引起胰岛素分泌绝对或相对不足,导致以糖代谢紊乱为代表的,糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等一系列营养物质代谢紊乱的一组疾病

2、怎么理解绝对或者相对不足?绝对不足是指量的不足相对不足是指质量不高或者利用效率不高,相对不足是说有胰岛素,但是胰岛素不能发挥降糖的效果 90%2型糖尿病存在胰岛素利用的问题。

3、正常人的血糖标准:空腹血糖3.96.1,餐后2h血糖4.47.8之间;餐后1h血糖不超过8.8

4、什么是糖耐量异常:糖耐量异常是指对糖的代谢能力下降,空腹血糖大于6.1但小于7.1;餐后2h血糖大于7.8小于11.1,都属于糖耐量异常。

5、糖尿病人需要控制的指标有:血糖、血脂、血粘、血压、体重等。

6、糖尿病的诊断:连续两次空腹血糖大于7.1或任意一次血糖大于11.1,就能诊断为糖尿病。

7、什么是糖耐量异常人群?空腹血糖高于6.1、小于7,餐后两小时大于7.8,小于11

8、糖尿病的分型:糖尿病分为1型,2型,妊娠型,和其他型糖尿病。

9、1型糖尿病的特征:多发生于儿童和青少年,胰岛素绝对不足,三多一少的症状明显,必须依靠胰岛素治疗。

10、2型糖尿病的特征:多发生于中老年,胰岛素相对不足,30%的人出现三多一少的情况,可以通过药物或者胰岛素治疗,治疗不当会发展成为1型糖尿病。

11、妊娠型糖尿病发生于妇女妊娠期,是由于内分泌改变引起的暂时性血糖升高的情况,70%的妊娠型糖尿病随着妊娠结束,可自动回复正常,30%会发展成为2型糖尿病,属于胰岛素相对不足,必须靠胰岛素治疗。

12、血糖:血液中的葡萄糖,血糖是人体的能量主要来源。

13、血糖的来源于去向:来源:食物中营养通过小肠吸收进入血液;肝糖原分解进入血液。去向:进入细胞,为人体的生命活动提供能量;进入肝脏,成为能量储备;通过肾脏,形成尿糖排出体外。

14、尿糖和血糖的关系:肾脏当中有个结构叫肾糖阀,作用为保留血液中的糖,不被排出体外。其阈值为810之间。血糖低于8点时,一般不出现尿糖,血糖高于10点时,出现尿糖。也有少数人在血糖低于8时也出现尿糖,为肾糖阀受损。

15、好的血糖的四个标准:平均值满意、没有高血糖事件、没有低血糖现象、波动幅度不大。

16、什么是高糖耐受?糖尿病人长期血糖偏高,身体对高糖的状态的一种适应,默认高糖环境为常态,称为高糖耐受。但高糖任然在对身体造成严重的伤害。

17、胰岛:调节血糖代谢。胰岛α细胞,分泌胰高血糖素,升高血糖;胰岛B细胞,分泌胰岛素,降低血糖

18、胰岛素的分泌:胰岛B细胞→胰岛素原→1胰岛素+1C肽。

19、胰岛素为什么不能口服?因为胰岛素是具有生命活性的蛋白质,如果口服的话,胰岛素会变性失活,就不能降糖,另外,蛋白质会被消化道分解,所以不能口服。

20、胰岛素的生理功能:降低血糖、促进脂肪的合成、促进蛋白质的合成。

21、胰岛素抵抗的类型:组织细胞不敏感、胰岛素不敏感、胰岛素分泌迟缓。

22、胰岛素抵抗的应对:二甲双胍增加组织细胞敏感性,增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)增加胰岛素敏感性;糖苷酶抑制剂:延缓食物吸收应对胰岛素分泌迟缓。

23、什么是高胰岛素血症:由于胰岛素抵抗的,胰岛素利用效率低下,导致血液中的胰岛素含量过高的一种异常状态,高胰岛素血脂会加速动脉硬化的速度,影响脂肪和蛋白质的正常代谢。

24、胰岛素的类型:速效(马上吃饭)、中短效、长效、和预混(浑浊)30R代表30%短效,70%长效。50R代表50%短效,50%长效。

25、胰岛素的副作用:低血糖、皮下结結、高胰岛素血症、胰岛的废用性退化。

26、正常的胰岛素一次能携带4个糖原进入细胞,只能在血液中停留15分钟,所以注射胰岛素需要在皮下脂肪里。

27、糖尿病用药的一般原则:没有最好的药,只有最合适的药;糖尿病用药应遵循从小剂量用起的原则;最好不尝试新药(新药的副作用可能不明确),促泌剂不和促泌剂同时使用;胰岛素不与促泌剂同时使用

23、常见的糖尿病药物有:磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、苯甲酸衍生物、增敏剂。

24、磺脲类:一代:D860(停用);二代:格列本脲(优降糖、消渴丸)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡哒)、格列喹酮(糖适平)三代:格列美脲

25、磺脲类降糖原理和副作用:降糖原理,刺激胰腺加速分泌胰岛素;副作用:低血糖、对肝肾的损害(糖适平除外)、加速胰岛的衰退(加重糖尿病)。

26、双胍类:二甲双胍(格华止)、苯乙双胍(降糖灵)、正丁双胍(降糖片)

27、双胍类药物的降糖原理:抑制肝糖原分解进入血液、增加外周细胞受体敏感性、在小肠内壁形成一层膜,阻止小肠吸收食物中的营养物质。

28、二甲双胍的副作用:单独使用不易产生低血糖,对肠胃道的伤害、对肝肾功能的损害、长期服用导致身体缺乏营养,体质、免疫力下降,产生并发症。

29、α葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖。一般不单独用药,餐后血糖不理想时辅助降低餐后血糖。

30、α葡萄糖苷酶抑制剂的降糖原理:抑制葡萄糖苷酶的活性,延缓麦芽糖转化成葡萄糖,从而降低餐后血糖。副作用:肠道胀气,影响肠道功能以及肠道菌群的平衡。

31、苯甲酸衍生物(餐食促泌剂量):瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈。

32、磺脲类降糖原理和副作用:降糖原理,刺激胰腺加速分泌胰岛素;副作用:低血糖、对肝肾的损害、加速胰岛的衰退(加重糖尿病)。

33、增敏剂:罗格列酮、吡格列酮。

34、降糖原理:增加胰岛素的敏感性;副作用:对肾脏有严重损害(60%出现腿肿),加重心脏负担,增加心梗的发生机会。

35、糖尿病急性并发症:低血糖、乳酸性酸中毒(用药不当)、酮症酸中毒(高血糖)、高渗性昏迷(高血糖)。

36、糖尿病慢性并发症:糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病病足、糖尿病心、脑血管疾病、糖尿病神经病变。

37、糖尿病神经病变:末梢神经(手脚麻木、皮肤瘙痒、蚁行感、针刺感、脚垫感);植物神经(失眠多梦、便秘、腹泻);生殖神经(阳痿、性功能障碍)。

38、糖尿病病足:干性病变(末梢循环障碍导致肢端皮肤变黑最终碳化)湿性病变(坏疽、创口不愈合)。

39、糖尿病肾病:早期(12期)肌酐、尿素氮指标异常;3期(出现蛋白尿),医学上称之为器质性病变,一旦发生,不可逆转。4期:肾衰,(肾衰只要一年时间就可发展为尿毒症);5期,(尿毒症);需要做透析或者换肾。

40、糖尿病肾病的表现:腿脚浮肿、起夜多、尿液浑浊、多泡沫、腰膝酸软、蛋白尿(糖尿病人出现蛋白尿,应该避免豆制品的食用,因为豆制品都是植物蛋白,蛋白的颗粒比较大,会对肾脏造成负担,蛋白尿每增加1g,血压应该降低5mmhg;使用仪器可以修复肾脏细胞,减少尿蛋白的量,甚至蛋白尿消失。从西医医学来看是个奇迹。)

41、糖尿病眼病:视物模糊、眼睛干涩、迎风流泪、白内障、青光眼、黄斑变性、飞蚊症、眼底出血、失明

42、糖尿病人失明的原因是:眼底毛细血管破裂出血,导致血液在眼球下部沉积,视网膜下重上清、视网膜脱落,导致永久失明。(一旦出现眼底出血,医院一般采取措施是用激光打死出血点、使用糖尿病治疗仪可以疏通毛细血管网、控制眼底出血,防止失明)

43、糖尿病心脑血管疾病:头晕失眠、脑供氧不足、心慌胸闷、早搏、漏搏、心动过速、心律不齐、会导致脑梗和心梗,是糖尿病人死亡的最大原因。

44、糖尿病人营养缺乏的原因有:饮食控制(限制饮食导致营养摄入不足,挑食导致营养摄入不平衡);药物作用(药物限制食物中营养的吸收,导致营养缺乏的情况更严重);营养代谢紊乱(进入身体的营养不能够有效利用,造成营养素的浪费和流失)这三种原因导致糖尿病人缺乏营养

45、食物的升糖指数(Gi):以葡萄糖为基准,设为100,不同种食物对比葡萄糖得出的数值。大于70为高Gi饮食,小于46为低Gi饮食。糖尿病人适宜低升糖指数饮食。

46、并发症的原因:血糖主要营养的是小血管和神经的病变;血脂(主导因素)影响的是大血管的病变;血粘度是血栓形成的主要因素;血压是糖尿病慢性并发症急性恶变的推手;自由基既是导致糖尿病的原因,也是导致并发症的原因。

47、中医糖尿病:消渴症,消渴症分为上中下三消,上消属肺(烦渴多饮),中消属(脾)胃(多食善饥);下消属肾(多尿)。