按照2015年国际糖尿病联盟(IDF) 发布的糖尿病地图，中国糖尿病患者人数已经达到1亿，也就是说，全球有1/4的糖尿病患者在中国。

中国糖尿病患者餐后血糖高的更多。

据中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组长郭晓蕙教授介绍，由于中国人的基因型、β细胞功能特点等因素，中国糖尿病患者更多表现为餐后血糖升高。流行病学数据表明，82%的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。而需要特别指出的是，在新诊断糖尿病患者中，有高达47%的患者是“单纯”餐后血糖升高，并呈现年轻化的趋势，有超过一半患者在50岁以下。

查餐后血糖，对糖尿病及高危人群意义重大。

空腹血糖高，还是餐后血糖高，在糖尿病的不同阶段具有不同的特点。糖尿病初期或轻型糖尿病患者，多表现为餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显。有些人空腹血糖正常，而餐后血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间，称之为糖尿病前期。大量研究证明，如能早发现糖尿病前期的病人，早干预其餐后高血糖，则可大大减少其进展为糖尿病的百分比。糖尿病前期的病人呈隐袭性的餐后高血糖也可导致血管内皮损伤，这就解释了为什么很多糖尿病患者在出现了心脑血管疾患后才发现其糖尿病。可惜不少医院和患者对此不甚了解，很少查餐后两小时血糖，单凭空腹血糖不高就排除了糖尿病，这是不正确的，可能造成漏诊。

餐后血糖高易引发心血管疾病。

大量的临床观察发现，2型糖尿病患者的餐后高血糖与糖尿病的心血管并发症有着密切的相关性。也就是说，餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和卒中的机会就越高。另外，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。餐后高血糖使凝血的活性增加，使发生血栓性病变的危险性增加。因此，餐后血糖的检测对预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有着更重要的意义。

餐后血糖的控制目标，牢记3个数字。

然而，与空腹血糖不同的是，餐后血糖的监测需要在餐后2小时后进行，由于在医院中进行会非常受限，多数患者主要在家中进行自我监测。此外，餐后血糖不仅和药物相关，同时和患者的饮食管理、运动管理密切相关。因此，对于2型糖尿病患者尤其是缺乏自我血糖管理经验的新诊断糖尿病患者而言，餐后血糖的监测和达标具有更大的挑战。

基于这样的挑战，2015年，由中华医学会内分泌学会主任委员母义明教授牵头，纪立农、朱大龙等20余位中国糖尿病领域专家共同参与制定了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》，强调了餐后血糖管理的紧迫性，并依据2型糖尿病患者的年龄阶段、病程长短、治疗时长等个体特点以及预防低血糖发生等情况，进一步明确了餐后血糖的目标值。

具体而言，餐后血糖常规的目标值是不超过10.0mmol/l。而针对新诊断、病程较短、年龄较轻的患者，因为预期寿命较长，为了更好的预后，餐后血糖需要达到更为严格的目标值，应控制在7.8mmol/l以下。因为有证据表明，餐后血糖在7.8mmol/l以上，心肌梗死等糖尿病并发症的发生风险就已经显著增加。与此同时，严格控制高血糖的前提是避免出现低血糖，根据最新的指南更新，低血糖的阈值由3.9mmol/l 提升为4.4mmol/l，意味着无论是年龄高、病程长的患者，还是新诊断、病程短、年轻患者，血糖值不能低于4.4 mmol/l。因此，中国糖尿病患者，特别是餐后血糖升高的患者需要牢记三个数字是 10.0、7.8 和4.4。

（全文完)

出处：三高健康顾问